HFNC的定义

经鼻高流量氧疗(HFNC)是指通过未密封的鼻导管直接将定氧浓度的高流量空氧混合气体输送给患者的一种氧疗方式。常规的鼻导管低流量吸氧或面罩吸氧提供的氧气流量常常设置15L/in以下，且温化湿化效果有限。故当患者的吸气流速超15Lmin时，常规吸氧方式不能满足患者吸气需求，此时患者常常需要吸人周围空气来满足吸气需求，导致吸氧浓度不稳定(F0仅能达到60%~70%)。使用HFNC则可以达到满足患者的吸气需求，达到FiO,稳定，湿化效果稳定，提高患者舒适度等目的能够满足患者的吸气需求，而对于成人患者，因为正常成人患者的吸气流速40~60L/min，故HFNC要达到60L/min才能满足大多数患者的需求，目前多数HFNC仪都能够实现该要求。然而，流速越高，对仪器性能的要求会越高，对温化湿化的要求也会越高。实际上当流速为80L/min时，即使有强大的湿化装置，气体的温度也仅能达到34°左右。设置的流量是否合适，也可以通过症状体征来判断。比如患者呼吸窘迫是否改善、氧合状态有无好转、患者舒适度如何，等等。(梁国鹏)