如何评价湿化效果

气道湿化可能出现湿化过度或湿化不足。评价患者气道湿化效果可通过观察分泌物的性状、患者反映或监测心电监护指标等多种方法。若气道湿化过度，则会出现痰液过度稀薄，需不断吸引;肺部听诊可听到大量痰鸣音;患者表现为烦躁不安、反复咳嗽，导致人机对抗的发生;在心电监护中则表现为心率、氧合血压的不稳定。若湿化不足，痰液则较黏稠，不易吸出或咳出痰液表现为I~I度黏痰(表2-1);肺部听诊表现为干鸣音;气道内易形成痰痂;气管镜下可见痰栓形成;可出现呼吸困难躁动等不适表现。若气道湿化满意，气道分泌物较稀薄，能顺利吸出或咳出，痰液不易在吸痰管中滞留，若滞留也易被冲管水冲走;肺部听诊没有明显痰鸣音或干鸣音出现;若是有人工气道的但无冷患者，在呼吸机管路的Y型管处有水雾和少许水滴出现，凝水的形成则提示气道湿化可能相对合适;探头处显示的Y型管处所示的温度水平合适。