老张聊氧舱之氧舱设计安装及使用中的体验
本人从事高压氧工作已经10年了，刚刚经历了一次更换新氧舱，有很多体会与大家分享。
我们的旧氧舱已经使用20多年了，是一个16人两舱4门的氧舱，在我接手后经历了10年大修，更换电线电缆。每一次维修，我都亲自参与，对我们氧舱的各部位非常了解。旧舱有空间小的缺点，不能满足患者治疗的需要，院领导同意给我们换新氧舱后，我非常高兴。走访了本地多家有氧舱的医院，广泛征求了大家的意见，总结为三大氧舱厂的质量都是可以保证的，电脑操舱系统也是稳定的(我们的旧氧舱还是手动操舱)，购进时一定要把基建设计好，不能订购无法安装的氧舱。
最终我联系了三大氧舱厂，听取了他们对各自产品的介绍。经过医院的招投标，定下一家氧舱厂的氧舱。在前期的沟通中氧舱厂能够满足我们对氧舱的要求。首先是在空间上依据医院给我们的空间设计最大化的氧舱，采用了直列式三舱七门氧舱。(三舱可以当做三个独立氧舱使用，满足一般治疗，重症单开舱治疗的需求，非常灵活方便)其次使用平移门方便平车的进入。安装可移动座椅，当平车多时，可以推出一些座椅，最大化利用舱内空间。安装湿化装置，可以使吸入的氧气舒适些。舱内的管路放在舱壁的中部，销售经理介绍说维修很方便。看起来比较美观，空间也看起来大很多。配备穿舱的心电监护，配备呼吸机接头，为今后必要时安装呼吸机留下可能性。一切沟通顺利，我再次审核了我需要的一切配备后，签定合同。等待安装和使用。
整个安装过程是一个厂家与我院基建科沟通合作的过程。期间有诸多问题，最后都解决了，重点说我验收到使用过程中的感触吧。
首先过渡舱不能放平车，这个前期沟通是可以的，但由于过渡舱长度不够安装平移门，只能安装向内开的门，这样平车就无法放入。
其次穿舱多功能监测仪的问题。无法监测血压，因为监测血压管路是软管，无法耐受压力，这是之前我没有想到的。另外之前沟通的监护仪可以将线延长到控制台。现在安装的工人说无法完成。过长的线会影响监测的数据。我想要看到监测数据，不得不每隔一段时间就走到舱边去查看监护仪。唯一的优点是舱内医护人员可以通过观察窗看到舱外监护仪的数据，不过要踮着脚，因为舱外放置监护仪的架子只有那么高，比观察窗要低，这个架子当初厂家提出不配备，合同里没有。我晕了，经过一番沟通，最终是给我配备了，经过了解，如果想要监测舱内患者血压，需要一种遥测式监测仪，可以将工作站放在氧舱控制台上，可以一拖2或4，价格不菲，40万左右吧。
第二控制台分为舱边的机械台和另一个主控制台。由于空间的限制，我们的主控制台是在氧舱的一边的。距离氧舱大概3米远，雾化开关在机械台上。这样每次开舱治疗时，都必须有一人去舱边开关雾化，再说说电脑吧，当开机后，我们开始设置治疗方案，问题出来了，对急诊患者我们需要在升压过程中给予患者吸氧，但是升压过程中电脑程序是不会打开排氧开关的，怎么办呢?只有去舱边的机械台开启手动开关，稳压吸氧时再去关闭舱边的排氧阀门，当电脑系统坏了，该如何操作呢?控制台上可以人工开启加压减压阀，但是排氧阀必须去机械操作台开启。氧浓度呢，必须去机械操作台查看，不方便之处，与之前的氧舱相比显而易见，如果纯机械台操作呢，首先看不到监控，其次舱内对讲系统没有，所以2个操作台都是必须使用的，缺一不可。如果舱内起火，需要启动水喷淋，怎样做呢?跑到舱边的机械台上开启，这种分离式的操作系统有诸多的不便，比较以前的操作台，要跑的距离远多了。
再说说平移门，没用1周，门掉下来了，虽然厂家说我们使用太粗暴导致(怎么可能，是玻璃的吗?)，最终还是给我们换了，据说是另一个国家生产的门轴，全部换一遍，这个在签合同时我们怎么能知道哪个产品好呢?没用1月，门边的碰撞弹簧坏了6个，只好换了。
可移动座椅，就更“好”了。还没使用就坏了2个，后面与舱壁固定的东西无法固定。经过沟通，厂家寄来2个，说这种座椅不生产了，就剩这两个了，没法配。1个月后，3把椅子靠背无法调节，也无法修理，座椅确实舒适，可是太不结实了吧，这以后我的座椅一个个坏掉无法使用，可怎么办?
说说最重要的吸氧装具吧，介绍说是多功能的，可是每个装具都能直排吸氧，开关旋钮在舱内，患者可以自己打开，不便于管理，直排如果开的太大，氧浓度很容易就会上升，我们的监控真是没白安，时刻盯着患者的一举一动。可是患者说他吸氧费力，没着了吧，开吧。每个装具都可以负压吸痰，可是我们的气切患者都是单开舱的，这么多显然不需要?吸氧装具在维修时，拆装非常费力，只有实际使用了，才会知道。单配的急救供氧上的负压吸引，单配了负压泵，就是在舱压不够时也可以吸痰，这个还是很不错的(全程吸痰)。
舱顶的监控显示系统，可以让患者家属在舱外观看。很人性化吧。但是遇到重症患者，或者不穿衣服的患者，舱内大小便，还有特殊人物，就不能开了，要保护患者的隐私。
舱内投影仪，安装了显得高大上，但是用处却不是很大。如果一舱播放视频或音频，其他2个氧舱都能听到声音。如果是为一个儿童单开舱，我们播放动画片，其他舱是成人就不合适了。被动的听不想听的声音就成噪音了。这个问题已经与氧舱厂多次沟通，可是没有什么很好的解决办法，后来通过我们自己的努力加装了一个三联开关，解决了这个问题。
舱顶我们要求安装可挂输液杆的轨道，就和病房一样。这个最终安装氧舱时发现没有，但是无法解决了，这个与销售经理曾达成一致，但是没有写在合同上，最后只能不了了之了。
空压机房温度高，普遍存在这个问题。为了保证适宜温度，在基建设计时厂家就提出了墙壁上安装进风，排风口，并安装功率足够大的风机和管路与空压机排风口相连，这个实际用起来确实保证了空压机房内的温度没有过高，因为氧舱是圆形的，安装时地面有一段下沉区域需要封住，与地面相平，这两个工程说大不大，说小不小。但是谁来做?厂家与我院发生了分歧，都认为是对方该做的，签合同时是不会提到这么细的内容的，只有医院负责基建部分这句话，最后经过艰苦的几次沟通终于解决了。 空压机离我们的控制台很远，在楼下，如何保证空压机的正常运行呢?每一小时下去查看一次，太不现实了，这个我们后来想出了一个好办法，与大家共享，就是安装一个压力报警装置，很简单的，从空压机到舱内供气的高压管路的通路上，选取一个位置安装管路到压力报警装置(一般在医院的氧气站都安装有这样的装置)，再将报警装置安装在控制台上，设定上下限。这样就不用担心空压机工作不正常时，不能及时发现了。
我们的氧舱已经使用了一段时间，经过与氧舱之间的磨合，我们工作人员逐渐适应了这座氧舱，用惯了，之前不方便的地方也不觉得了。 我想以后的使用过程中可能还会发现更多的问题，再一一解决吧。毕竟办法总是比问题多。
氧舱安装前，我自以为做够了调研工作，但是回想起来，还是不够细致，比如使用方面，我应该去已经使用同样氧舱的医院调研。 具体应包括可移动座椅到底是什么样的?签订合同方面，也没有做到很细，心想质量有保证就可以了。可是细到氧舱整个使用的零部件，一个高压氧医务人员是无法做到的。
经过这次订购新氧舱的经历。我深深体会到我们需要这样一个第三方机构，在氧舱安装前能够帮助医院制定切实可行的计划，在安装过程中，能够监管，在安装后，能够跟踪使用情况。并督促氧舱厂改进工艺。制造出更安全，美观，实用的氧舱。我国的氧舱数量世界第一，我国的氧舱应该提高工艺，走进国际市场。这需要高压氧人和氧舱厂人不懈的努力。我相信只要我们去做，我们一定能做到的。