高流量氧疗等于高浓度氧疗吗?

高流量氧疗(HF)并不等同于高浓度氧疗。

低流量氧疗可能出现高浓度氧疗，譬如鼻导管在呼吸浅快、潮气量很低的患者使用时，其浓度最高可达60%以上，临床中可见少数患者特别是婴幼儿患者吸氧流量仅1~2L/min，氧分压可达100cmH,0以上。

高流量氧疗可能出现低浓度氧疗，譬如文丘里面罩，它是根据文丘里原理制成的，其两边有孔，氧气通过狭窄喷射口时形成喷射气流，在周围产生负压，使环境中的空气通过边缝被吸人面罩。喷射口越小，氧气流速越大，吸入的空气量越多。我们可以通过调节喷射口的大小，能分别控制吸人氧浓度在24%、28%、31%、35%、40%。文丘里面罩释放的气体流量超过患者高峰吸气流量时，吸入氧浓度不受呼吸影响，因此，它是一种高流量氧疗但同时也是低浓度氧疗。我们对于呼吸频率快、潮气量大的患者可选择文丘里面罩，可精确控制吸人氧浓度，尤适用于COPD患者急性加重期氧疗。

HFNC是一种高流量氧疗，其流速一般大于40L/min，可以提供高浓度氧疗，也可以提供低浓度氧疗，其监测的送氧浓度可在21%~100%，取决于输人氧流量和输出气体总流量。

选择合适的氧疗装置，需要充分了解不同装置的性能和相互差异，充分理解高流量氧疗和高浓度氧疗。(刘凯)