第一次进高压氧舱？治疗全流程与注意事项

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治疗前准备：消除疑虑，科学应对

>1.>适应症与禁忌症

• >高压氧治疗需严格遵循医嘱，并非所有疾病都适用。需提前告知医生自身健康状况，尤其注意以下情况：

• >适应症：一>氧化碳中毒及其他有害气体中毒、>急性气栓症、减压病
  

> 颅脑损伤、突发耳聋、耳鸣、周围神经损伤等。

• >禁忌症：未经处理的气胸、严重肺气肿、高热、癫痫未控制、幽闭恐惧症等；

• >需谨慎评估：感冒鼻塞、中耳炎、妊娠早期、近期胸部手术史等。

>2.物品准备

• >穿着要求：更换医院提供的纯棉病号服或自带宽松纯棉衣物，避免化纤材质（易产生静电）；

• >禁止携带：手机、打火机、电子设备（高压环境易引发火灾），金属饰品、发胶、护肤用品等易燃物品；

• >建议携带：水杯（非密闭容器装温水）、一本书（治疗期间可放松）。

>3.身体与心理调整

• >治疗前>1>小时避免过饱或空腹，可少量进食易消化食物；

• >提前排空膀胱，减少治疗中途出舱需求；

• >若存在紧张情绪，可通过深呼吸或与医护人员沟通缓解。

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治疗过程详解：从入舱到出舱的每一步

>一、>加压阶段（约>15-20>分钟）

> >加压是指人为地向舱内灌输高压气体使舱内压增高，加压的气体可以是压缩空气，也可以是医用高压氧气。一般临床高压氧治疗的压力为0.2~0.3MPa，治疗减压病时可达1.0MPa以上。加压的最终目的是使舱内压力达到预定的高压氧治疗压力。加压过程中应注意以下事项>。

>1.加压操作不当可导致气压伤，中耳气压伤是加压过程中最常见的并发症。为预防中耳气压伤，首次进行高压氧治疗的患者应予入舱前10~15min用1%麻滴鼻液滴鼻加压过程中应嘱舱内人员及时做咽鼓管开张动作或做吞咽动作。

>2.加压速率不应过快，特别是在表压从0升至0.03MPa的过程中，应保持较低的加压速率，通常不超过0.004MPamin。如患者发生耳痛等气压伤症状时应暂停加压，必要时应将压力适当降低，待患者耳痛消失后再予加压。

>3.严禁患者有耳痛症状时强行加压。强行加压后患者有时耳痛突然消失，此时可能患者已发生鼓膜穿孔。如患者不能耐受加压过程，必要时可减压让患者出舱。

>4.加压开始前应夹闭患者身上的各种引流管。

>二、>稳压吸氧阶段（>60-90>分钟）> 

>当加压至预定治疗压力后，即可稳压并进行吸氧治疗。稳压吸氧过程中应注意以下事项。

>1.应指导空气加压舱内治疗的患者正确使用吸氧装具，保证有效吸氧。

>2.稳压吸氧过程中应密切注意氧中毒，特别是神经型氧中毒的发生。为预防中毒，应嘱患者保持平稳呼吸，避免深呼吸。空气加压舱可采取间歇吸氧的方法，气加压舱应严格控制吸氧时限。

>3.操舱人员应密切注意舱内氧浓度，空气加压舱内氧浓度必须严格控制在23%以下，如超过此值，应采取通风换气的办法降低舱内氧浓度。氧气加压舱内氧浓度应力争达到 85%左右。如氧浓度过低，也应采取换气的办法使氧浓度提高。

>4.稳压吸氧期间，操舱人员应经常观察患者的吸氧情况和氧气转子流量计的工作情况。

>三、>减压阶段（约>15-20>分钟）

>正确的减压是防止减压病的根本保证，必须按照治疗表规定的时限减压和停留。减压时应注意以下事项:

>1.减压前应开放患者身体上的各种引流管。气管切开患者的气管导管如带有气囊,气囊充气者应予开放，充水者可不必开放。减压前应调整输液，使墨菲滴管内的液平面保持在较高位置，防止气体进入血管。

>2.减压方法有等速减压法和阶段停留减压法，治疗压力在0.25MPa以上，或在高压下稳压停留时间较长时，应采用阶段停留减压法。

>3.如治疗压力在0.3MPa以上，减压务必慎重地按预先制定的减压方案进行，以防发生减压病。

>4.减压时应保持患者呼吸道通畅，防止气管阻塞或痉挛，并嘱患者不要做“闭气”

>动作和避免剧烈咳嗽。

>5.减压时舱温降低，患者应注意保暖。减压速度过快舱内可出现“雾气”，出现“雾气”时，应暂停减压或打开热空调，“雾气”将很快消失。

>6.脑水肿或肺水肿患者减压时，减压速度宜慢，以防止发生“反跳”现象，必要时可静脉给予激素和脱水药物。

>7.减压时嘱患者不宜采用站立姿势，以免发生直立性低血压。

>8.0.3MPa 以上压力治疗出舱的患者，应于高压氧舱旁留观2h以上，注意是否有减压病症象出现。

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治疗后注意事项：观察身体，合理休养

>1.出舱后观察

• >静坐休息>10>分钟，确认无头晕、恶心等症状后再离开；

• >部分患者可能出现暂时性视力模糊（高氧环境下晶状体调节变化），通常>1-2>小时自行恢复。

>2.>生活管理

• >治疗后>2>小时内避免剧烈运动、热水浴或饮酒（可能加重血管扩张反应）；

• >多喝水促进体内氮气排出，减少减压病风险。

>3.>疗程安排

• >多数疾病需连续治疗>10-30>次，每日>1>次，不可随意中断；

• >定期复诊评估疗效，与医生沟通治疗反应。

>审      核|朱丽琴

>编      辑|张小艳

>撰      稿|张小艳